問：如何保證采購的藥品價格合理？
答：藥品集中招標采購出現(xiàn)價格偏高等現(xiàn)象，最主要的原因在于招標和采購脫節(jié)，省級招標只確定企業(yè)名單，醫(yī)療機構(gòu)普遍存在二次議價。對此《采購機制》提出了針對性措施，主要有：
一是量價掛鉤，通過編制采購計劃明確采購的具體劑型、規(guī)格和質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量（或?qū)嵭袉我回浽闯兄Z）。這樣，藥品供應企業(yè)在投標前就能比較準確地計算供貨的數(shù)量及市場份額，便于計算成本并合理確定報價；
二是加強基本藥物市場價格調(diào)查，要求詳細調(diào)查和掌握基本藥物近３年社會零售藥店零售價格以及基本藥物制度實施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際進貨價格，原則上集中采購價格不得高于市場實際購銷價格；
三是采取分類采購的方式有針對性地合理確定價格。對價格較高且存在價格虛高的基本藥物進行公開招標，通過雙信封招標制度等方式，充分利用市場競爭形成合理采購價格。同時，對獨家品種以及經(jīng)多次采購價格已經(jīng)比較穩(wěn)定且供應充足的基本藥物，則通過探索政府統(tǒng)一定價的方式合理確定價格；
四是招標結(jié)束后即簽訂購銷合同，確保中標價即基層采購價，最大限度壓縮流通環(huán)節(jié)，減少層層加價的空間；
五是嚴格基本藥物采購付款制度，要求從交貨驗收合格后３０天內(nèi)付款，而目前藥品回款時間通常在６個月左右甚至更長，占用了企業(yè)大量流動資金。新政策將大大降低藥企流動資金成本，有利于降低藥價。
問：《采購機制》如何保障藥品的質(zhì)量？
答：質(zhì)量優(yōu)先是《采購機制》始終堅持的原則，集中采購是在確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好的前提下，合理確定基本藥物的價格。
在采購環(huán)節(jié)中，實行“雙信封”招標制度，經(jīng)濟技術(shù)標書不僅要對ＧＭＰ（ＧＳＰ）資質(zhì)認證、藥品質(zhì)量抽驗抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等體現(xiàn)藥品質(zhì)量的指標進行評審，還要評比企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽等綜合實力指標。只有經(jīng)濟技術(shù)標書評審合格的企業(yè)才能進入商務標書評審，淘汰質(zhì)量和信譽不符合要求的企業(yè)。
在監(jiān)管環(huán)節(jié)中，供貨企業(yè)要將供貨的藥品樣品送省級食品藥品監(jiān)管部門備案，省級食品藥品監(jiān)管部門要加強對基本藥物質(zhì)量的抽驗，必要時將抽驗樣品與備案樣品進行比對，確保基本藥物的質(zhì)量。
在處罰措施中，建立“黑名單制度”，一旦出現(xiàn)惡意壓低價格、供應質(zhì)量不達標藥品等行為的企業(yè)，采取清除出全國藥品招標采購市場的處罰措施，通過嚴厲的監(jiān)管措施有力保證藥品質(zhì)量安全。
問：如何實現(xiàn)基本藥物及時配送到每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不斷檔、不缺貨？
答：《采購機制》提出，由確定的基本藥物供貨企業(yè)自行委托經(jīng)營企業(yè)進行配送或直接配送，并由供貨企業(yè)對藥品質(zhì)量和供應一并負責。將藥品配送環(huán)節(jié)讓渡給市場，充分發(fā)揮市場資源配置和分工的作用來實現(xiàn)藥品及時配送，這是《采購機制》的一個創(chuàng)新。
政府將主要通過監(jiān)管和服務來確保基本藥物及時配送到位，方便可及。在監(jiān)管上，明確藥品配送的責任主體，通過合同進行約束�；舅幬镆坏┏霈F(xiàn)供應不及時等問題，由供貨企業(yè)承擔違約責任。
在服務上，建立非營利性網(wǎng)上集中采購平臺。有關(guān)部門利用集中采購平臺對藥品交易和供應情況實行動態(tài)監(jiān)管，分析藥品采購、使用和回款情況，一旦出現(xiàn)不及時供貨情況，迅速協(xié)調(diào)處理，避免出現(xiàn)基本藥物斷供、缺貨的情況。
