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全國醫(yī)改樣板區(qū)鎮(zhèn)江又有新探索——
解決村醫(yī)荒，從改變“身份”破題
34歲的郭曉暉10年前畢業(yè)于揚州大學醫(yī)學院，現(xiàn)在的工作崗位在揚中市八橋鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室。不過他是八橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員、事業(yè)編制。
針對村醫(yī)隊伍老化、業(yè)務能力良莠不齊、缺少新鮮血液輸入這一普遍存在的現(xiàn)象，作為全國醫(yī)改的樣板區(qū)，鎮(zhèn)江市最近又有新探索：將村級衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構，從根本上解決“村醫(yī)荒”。
今年剛滿60周歲的郭洪彬是揚中市八橋鎮(zhèn)老資格的“赤腳醫(yī)生”，曾被評為全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生�！皬�18歲到現(xiàn)在，我已經(jīng)當了42年村醫(yī)了。”郭洪彬說，40多年來，村衛(wèi)生室一直是村里辦的，報酬也由村里發(fā)放。以前，衛(wèi)生室的村醫(yī)是由村里定的，都沒有經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學教育，培訓一下就上崗。除了少數(shù)人喜歡鉆研，一般的村醫(yī)業(yè)務平平。現(xiàn)在來了正規(guī)的醫(yī)科大學畢業(yè)生，醫(yī)療質(zhì)量得到提高，農(nóng)民在家門口看病就放心了、方便了。
現(xiàn)在，郭洪彬和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派來的全科醫(yī)生郭曉暉一起負責這家衛(wèi)生室。護士李紅也是衛(wèi)生院派來的，是江蘇大學護理本科畢業(yè)生，“我現(xiàn)在是鎮(zhèn)衛(wèi)生院返聘的村醫(yī)，身份是農(nóng)民。等派來的醫(yī)生數(shù)量夠了，我就退休。衛(wèi)生院為我辦了養(yǎng)老保險�！�
據(jù)揚中市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長朱文介紹，揚中在改變村醫(yī)“身份”上推進較快，目前全市共有40個村衛(wèi)生室，160名醫(yī)護人員，其中82名是農(nóng)民身份的村醫(yī)，78名是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出的醫(yī)護人員�！霸诒Ｕ虾棉r(nóng)民身份的退休村醫(yī)的前提下，今后，村級衛(wèi)生室將不再在農(nóng)民中招錄村醫(yī)，原先的‘赤腳醫(yī)生’自動減員后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派醫(yī)護人員遞補�！�
“鎮(zhèn)江市這輪醫(yī)改的重點是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)�！辨�(zhèn)江市衛(wèi)生局局長林楓告訴記者，去年，市里投入1.1億元改善了基層衛(wèi)生室的硬件條件，力度是前所未有的。但光有硬件是不夠的，重要的是要有合格的醫(yī)護人員。據(jù)介紹，目前，鎮(zhèn)江全市有1370名村醫(yī)，其中由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出擔任村醫(yī)的事業(yè)編制人員113人，大多數(shù)村醫(yī)還是原先的“赤腳醫(yī)生”�！俺艘徊糠执遽t(yī)即將到齡退休，我們正與有關部門研究對村衛(wèi)生室進行定編，一旦能夠定編，農(nóng)民身份的村醫(yī)可以通過考試等事業(yè)單位招錄程序，進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，這些常年工作在最基層的村醫(yī)，就有了上升通道�！�
當然，并不是所有村醫(yī)都能成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出工作人員的�！拔覀兛紤]到了這一點，因此，對考核合格的、符合有關條件‘赤腳醫(yī)生’仍然留用，但聘用關系改了，原來村醫(yī)是村里聘用的，現(xiàn)在改由衛(wèi)生院聘用�！绷謼髡f。
據(jù)了解，改變聘用關系后的村醫(yī)，待遇比以前提高不少，除了最低工資保障，還因承擔公共衛(wèi)生服務、日常診療，收入高于村主要干部�！氨緛頁乃幤妨悴顑r后村醫(yī)收入沒了著落，現(xiàn)在算算，比以前收入更高�！狈灯负笠廊荒弥~村醫(yī)工資的郭洪彬說。
村醫(yī)進編吸引了大批本科畢業(yè)生。京口區(qū)健康路衛(wèi)生中心下轄的江濱新村衛(wèi)生站，有10名醫(yī)護人員，其中全科醫(yī)生3名，都是正規(guī)高校的畢業(yè)生。站長張元元就是本科畢業(yè)生，“我在衛(wèi)生站工作8年了，很安心，與這里的人們、尤其是一些老患者很熟悉。因為無論是身份還是收入，衛(wèi)生站工作人員都與衛(wèi)生中心的一樣�！�
26歲的姚林林，是南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生，現(xiàn)在的身份是潤州區(qū)寶塔路社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生。由于中心采取輪崗制，她有可能去衛(wèi)生站工作�！拔矣X得在基層工作挺好的。在大醫(yī)院工作，條件好一些；而在衛(wèi)生中心和衛(wèi)生站工作，自己能發(fā)揮更大的作用。周圍的老百姓對我們都很熟悉，戲稱是我們的'粉絲’。這讓我們特有成就感�！�
75歲的庒孝榮是老病號，他告訴記者，衛(wèi)生中心和衛(wèi)生站的醫(yī)生他都熟悉：“張彬醫(yī)生、王軍醫(yī)生，每個月都要上門診視四五次。有時候，我只要打個電話，他們就立即上門了——現(xiàn)在看病真的很方便�！� |
